自闭症 · 基础测试包
宝宝的姓名
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宝宝的生日
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宝宝的性别
男宝宝
女宝宝
孩子的生产方式
顺产
早产
剖腹产
0-3岁主要抚养人
爸爸/妈妈
爷爷/奶奶
姥爷/姥姥
其他
宝宝在生活中，会将玩具（积木、小汽车、小球等）排成一排吗？直线或略有弯曲均可。
A. 偶尔会将玩具排成一排
B. 从没有过
C. 看见排列不整齐的玩具，就要过去给排成一排
当我们让孩子寻找或帮忙拿某个物品时，孩子是否会配合我们？成功完成或没成功完成均可。
A. 孩子会很高兴的帮助我们
B. 只在孩子感兴趣的事情上愿意参与进来
C. 必须有薯片、巧克力等零食的诱惑，才肯帮助我们
D. 孩子不理会我们，几乎任何事都不参与
孩子会自己上楼梯或台阶吗？
A. 会，可以自己独立完成，而且不需要借助任何外力的帮助
B. 会，但需要借助外力，如墙、扶手
C. 不会，只有在家人的帮助下，才能上得去
D. 不会，必须家长抱起来
在路上走时，孩子手里的东西掉到了地上，孩子能发现并捡起来吗？
A. 可以及时发现并捡起来
B. 在家长的提醒下可以发现并捡起来
C. 家长提醒后也不愿配合捡起来
手机响或有人敲门时，孩子是否会关注到？
A. 会迅速转头寻找声源，并持续关注一段时间
B. 看一下声源后就继续做当前的事情，不会去在意声音的事情
C. 声音对孩子没有任何影响，就好像没发生一样
孩子会不会表达自己饿了渴了或想要大小便？
A. 能明确区分饿了渴了和大便小便，并及时表达出来
B. 分不清饿了和渴了，以及大便和小便，但会用语言表达出自己有某种需求
C. 分不清饿了和渴了，以及大便和小便，但会用动作表达出自己有某种需求
D. 不会表达，完全靠家长来猜测
孩子会不会用勺子吃饭
A. 可以自己独立用勺子吃饭喝汤
B. 知道怎么拿勺子，但是不会使用或使用不熟练
C. 不知道怎么用勺子，更喜欢直接用手抓
D. 抵触自己独立吃饭，需要家人喂
孩子能不能分清哪个是属于自己的东西，如自己的水壶、自己的鞋子和衣服？
A. 可以分清，并有保护自己东西的意识，不让其他人用
B. 可以分清，但没有保护意识，其他人可以随便拿走
C. 拿别人的水壶给孩子喝水，孩子也不拒绝
D. 孩子必须使用同一个水壶或穿同一双鞋，不接受改变
孩子是如何玩土或沙子的？
A. 孩子会借助工具来玩
B. 孩子直接用手来玩
C. 孩子不玩，但会看别人玩
D. 孩子对土和沙子没有兴趣
理发时，孩子是否配合
A. 不哭闹或较少哭闹，较轻松的完成理发
B. 大哭大闹，很难完成理发
C. 孩子十分害怕电动理发器，只能接受用剪刀剪
孩子会玩滑板车吗？
A. 孩子玩的很好，滑的很快，而且较少摔跤
B. 孩子玩的不好，滑的慢，且经常无法掌握平衡
C. 孩子玩滑板车摔过跤，之后就再也不敢玩了
D. 孩子对滑板车没有兴趣
孩子手里是否经常拿着一个固定的小东西，如积木、糖果、玩偶、硬币等？
A. 是的，孩子有一个固定偏好（如某一个玩偶），形影不离
B. 孩子接受短时间和这个东西离开，但过一会就要还给孩子
C. 之前有，现在没有了
D. 始终没有过
孩子有盯着太阳、灯或其他刺眼的东西看的习惯吗？
A. 有，没有家长阻止会一直盯着看
B. 偶尔有
C. 始终没有，且会躲避强烈的光源
孩子对冷、热水有明显的感觉区分吗？
A. 有，尤其是洗澡、洗脸、洗脚时会有语言或行为的表示，并且会试探水温
B. 没有，冷热都接受
孩子听到吹风机、吸尘器等发出的巨大声音时，有什么感觉？
A. 烦躁生气，无法接受这类声音（包含跺脚等抵抗的行为）
B. 会试图寻找发现声音来源，可以忍受此类声音
C. 没反应
孩子会将吃剩下的果核、果皮、包装纸等扔进垃圾桶吗？
A. 会，并且无法接受别人将垃圾乱放，会主动将其放入垃圾桶
B. 会，自己会将自己制造的垃圾收拾好并放入垃圾桶
C. 会，但需要家长指引
D. 不会，垃圾随便乱丢
孩子在别的房间听到这边有打开包装袋的声音时，会不会很快跑过来
A. 会，并试图寻找声音来源
B. 始终没有
下雨了，孩子知道出门要打伞吗
A. 知道
B. 不知道
在饮食上，孩子喜欢偏软还是偏硬的食物，如面饭是喜欢软一点还是硬一点，饼喜欢松软一点还是脆一点
A. 偏软、稀的食物
B. 偏硬、脆的食物
一起和孩子出门，孩子走远一段距离后，会主动转过身来看看我们吗？
A. 会，经常跑在前面，然后会回头找家长
B. 孩子在前面走，不会回头看家长
C. 孩子始终在家长身边，不敢走远
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